
无痛苦内镜检查和治疗
无痛苦内镜检查是指在内镜检查前使用快速静脉麻醉剂或镇静剂,使病人进入短暂麻醉状态(睡眠状态)或镇静状态时插入内镜以顺利完成检查或治疗,在数分钟后患者即可清醒,但对所行检查则一无所知或无明显记忆,甚至会有一些令人回味的梦境。但需监护和观察、费用高、费时长、检查后需10~30分钟恢复时间。患者在内镜检查结束半小时内可有思睡、无力感,稍经休息可恢复如常,但考虑到药物的短暂后作用,当日不能参加驾车、高空作业及一些危险性较高的工作,对智力、神经功能无长期影响。因其可引起呼吸抑制、心脏意外、胃内容物的误吸等并发症,在选择无痛苦内镜检查时应慎重考虑。
超声内镜检查
超声内镜是在内镜加上超声探头,进入消化道内发射超声波,探测消化道壁内病变和邻近消化道壁的病变,比体外超声的诊断准确率更高,可判断肿物的物理性质、位于哪一层、肿瘤是否有淋巴结转移、邻近消化道壁的病变特点等,为制定最佳诊疗方案提供客观依据。
色素或染色放大内镜检查
该检查法是将对人体无害的化学染料喷洒于消化道黏膜表面,使得病变显示清晰,有利于了解病变的程度和范围,活检更准确。在此基础上,再以放大内镜是对内镜发现的病变进行实体的放大,根据腺管开口的形态,初步鉴别消化道黏膜的良恶性病变,可提高活检的阳性率、易发现早期癌或癌前病变、利于消化道黏膜癌的预防和早期治疗,提高病人的生存率和生存质量,尤其适合于不典型增生、糜烂、息肉、溃疡、黏膜白斑、肠上皮化生等病变。
内镜治疗的优势和疾病
内镜治疗具有不用开刀切口、创伤少、痛苦小、费用低、住院时间短或不住院、不影响消化道正常功能等优势。大体上讲,消化道息肉、狭窄、不完全梗阻、肿瘤、黏膜病变、曲张静脉、出血、异物、结石等疾病一般可首先选择内镜治疗,内镜直视下也可拆除残留缝线、放置或取出引流导管和支架。

