
子宫肌瘤的六大典型症状
NO1:月经量增多
37多岁的陈女士随丈夫在市区打工,近两年来月经量一直特别多。陈女士说,每次来月经,一天就要用掉一包卫生巾。晚上根本就没敢睡踏实过,要不停地起床更换。
结果,上个月来月经期间,她自己在家呆着,实在难受就没有做饭,凑合吃点干饭。最后撑不住,起身去厕所的时候晕了过去,幸好被同租的房友发现,才送到附近的医院就诊。医生检查发现,陈女士宫腔内发现了8个大小不等的子宫肌瘤。
月经多量增多、阴道不规则出血是子宫肌瘤的典型症状,很多女性以为是月经不调或者月经异常而忽视,如果长期出血,容易导致贫血,可造成继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病。
子宫肌瘤导致不规则出血主要有以下几种情况:
①肌层内肌瘤可因子宫腔变形增大,内膜面积增加而使月经过多和出血过久;②肌瘤妨碍子宫收缩或影响血运造成慢性盆腔充血,而致出血不止;③子宫肌瘤合并存在卵巢无排卵的子宫内膜增生或息肉形成而导致月经过多;④粘膜下肌瘤可以因粘膜面积增加以及发生表面溃疡和感染,局部充血等而引起月经过多、过频、月经淋漓不止或不规则出血;⑤合并慢性盆腔炎可导致充血而月经增多;⑥更年期月经不调。一般地说子宫肌瘤导致出血以月经增多为主,经间流血在单纯肌瘤中不常见,如有出现,常表示有合并症如恶性变、息肉、粘膜下肌瘤、内膜增生症等。因此,见到经间出血,应进一步检查以排除恶变。
NO2:腹部包块:扪及包块,尤其在清晨膀胱充盈时,子宫位置上升。肿块更为明显。多为形态不规则的凹凸不平的硬块。
NO3:白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大。内膜腺体分泌增多。并伴有盆腔充血可使白带增多。悬吊于阴道内的粘膜下肌瘤表面易感染、坏死。可产生大量垢脓血性排液及腐肉样组织排出,伴有臭味。
NO4:腹痛、腰酸、下坠感:肌瘤无并发症一般不引起腹泻。带蒂肌瘤扭转、肌瘤的红色变性可引起腹痛;较大的肌瘤压迫、牵扯盆腔结缔组织、神经血管。引起盆腔淤血,可产生下腹部坠胀及尾骶部酸痛。在经期由于盆腔充血,症状更加明显。
NO5:压迫症状:子宫前壁或宫颈肌瘤可压迫膀胱发生尿频,排尿困难或尿潴留。子宫后壁可挤压直肠,引起排便困难。阔韧带内肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水,并有明显的腰痛。甚至压迫骼内、外静脉和神经,引起静脉回流不畅,发生下肢浮肿或神经性疼痛。
NO6:不孕:发生率20%~30%,常因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口,子宫角变形妨碍受精卵着床,肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍而不孕。

